城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度概述

城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度（簡(jiǎn)稱城鎮(zhèn)居民醫(yī)保）是國(guó)家為保障城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療需求，根據(jù)《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》等法律法規(guī)建立的醫(yī)療保險(xiǎn)制度。該制度旨在為城鎮(zhèn)居民提供基本醫(yī)療保障，減輕其因疾病、生育等原因造成的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度特點(diǎn)

城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度具有以下特點(diǎn)：

強(qiáng)制參加：城鎮(zhèn)居民醫(yī)保實(shí)行強(qiáng)制參加制度，即凡符合條件的城鎮(zhèn)居民均應(yīng)參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保，不得自行選擇是否參加。

統(tǒng)籌基金與個(gè)人賬戶相結(jié)合：城鎮(zhèn)居民醫(yī)保基金由統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶組成，其中統(tǒng)籌基金主要用于支付住院醫(yī)療費(fèi)用，個(gè)人賬戶主要用于支付門診醫(yī)療費(fèi)用和購(gòu)藥費(fèi)用。

定額補(bǔ)助：城鎮(zhèn)居民醫(yī)保實(shí)行定額補(bǔ)助制度，即政府對(duì)參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的城鎮(zhèn)居民給予一定數(shù)額的補(bǔ)助，該補(bǔ)助資金主要用于支付統(tǒng)籌基金的支出。

費(fèi)用分擔(dān)：城鎮(zhèn)居民醫(yī)保實(shí)行費(fèi)用分擔(dān)制度，即參保人員在享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇時(shí)，應(yīng)承擔(dān)一定的醫(yī)療費(fèi)用，費(fèi)用分擔(dān)的比例由政府規(guī)定。

城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度參保范圍

城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度的參保范圍包括：

城鎮(zhèn)常住居民

在城鎮(zhèn)居住滿一年且具有合法住所的非城鎮(zhèn)戶籍人員

其他符合條件的人員

城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度待遇范圍

城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度的待遇范圍包括：

住院醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償

門診醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償

購(gòu)藥費(fèi)用補(bǔ)償

生育醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償

其他符合條件的醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償

城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由政府統(tǒng)一規(guī)定，一般根據(jù)參保人員的經(jīng)濟(jì)狀況、醫(yī)療費(fèi)用水平等因素確定。繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)分為全額繳費(fèi)和部分繳費(fèi)兩種，其中全額繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)一般高于部分繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。

城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度管理

城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度由政府統(tǒng)一管理，具體管理工作由各級(jí)人力資源社會(huì)保障部門負(fù)責(zé)。人力資源社會(huì)保障部門負(fù)責(zé)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保基金的征繳、管理和使用，以及城鎮(zhèn)居民醫(yī)保待遇的審核、發(fā)放等工作。

城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度意義

城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度的建立具有重要意義，主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

保障城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療需求，減輕其因疾病、生育等原因造成的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

促進(jìn)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療消費(fèi)，拉動(dòng)醫(yī)療行業(yè)發(fā)展。

提高城鎮(zhèn)居民健康水平，促進(jìn)社會(huì)和諧穩(wěn)定。