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保險(xiǎn)法司法解釋三第19條解讀 ?

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導(dǎo)讀:

保險(xiǎn)法司法解釋三解讀

《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》解釋三是明確人身保險(xiǎn)利益主動(dòng)審查原則,防范道德風(fēng)險(xiǎn)。以死亡為給付保險(xiǎn)金條件的保險(xiǎn)合同,需要經(jīng)過被保險(xiǎn)人同意并認(rèn)可保險(xiǎn)金額。

司法解釋具有法律效力,政策解讀沒有法律效力。

第十六條訂立保險(xiǎn)合同,保險(xiǎn)人就保險(xiǎn)標(biāo)的或者被保險(xiǎn)人的有關(guān)情況提出詢問的,投保人應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知。投保人故意或者因重大過失未履行前款規(guī)定的如實(shí)告知義務(wù),足以影響保險(xiǎn)人決定是否同意承?;蛘咛岣弑kU(xiǎn)費(fèi)率的,保險(xiǎn)人有權(quán)解除合同。

解讀:保險(xiǎn)公司指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否屬于免責(zé)條款

免責(zé)條款會(huì)指出保險(xiǎn)人不會(huì)承擔(dān)的保險(xiǎn)責(zé)任,是為了避免其在合法范圍內(nèi)過度承擔(dān)責(zé)任。2)從免責(zé)條款的屬性看,保險(xiǎn)人制訂免責(zé)條款的本質(zhì)是約定風(fēng)險(xiǎn)排除事項(xiàng),因保險(xiǎn)人不可能對(duì)所有風(fēng)險(xiǎn)事項(xiàng)給予保障。

保險(xiǎn)合同中的免責(zé)條款,其實(shí)就是指若由于保險(xiǎn)合同中的免責(zé)條款上所記載的條例導(dǎo)致發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)事故,保險(xiǎn)公司是不會(huì)承擔(dān)賠償責(zé)任的。保險(xiǎn)公司之所以設(shè)立免責(zé)條款,一是為了控制風(fēng)險(xiǎn),二是為了規(guī)避道德風(fēng)險(xiǎn)。

保險(xiǎn)條款中往往會(huì)有“責(zé)任免除”一欄,即我們常說的免責(zé)條款。在“責(zé)任免除”一欄中所列舉的情況,往往是保險(xiǎn)公司不保障的情況。比如說,某兩全險(xiǎn)產(chǎn)品的責(zé)任免除中列明:投保人對(duì)被保險(xiǎn)人的故意殺害、故意傷害。

屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi),而保險(xiǎn)人對(duì)輕微損失加以排除,例如免賠額、免賠率等。我這里想強(qiáng)調(diào)的一點(diǎn)是,免責(zé)條款在不同的險(xiǎn)種中也有不同的分類。

保險(xiǎn)責(zé)任是指保險(xiǎn)人依照保險(xiǎn)合同對(duì)被保險(xiǎn)人或者受益人承擔(dān)的保險(xiǎn)給付責(zé)任。除外責(zé)任亦稱 “責(zé)任免除”。保單規(guī)定的保險(xiǎn)人不負(fù)賠償責(zé)任的災(zāi)害事故及其損失范圍。其表示方式有列舉式和不列舉式兩種。

2019年最高法發(fā)布新保險(xiǎn)法司法解釋(三)(附全文)

1、《解釋三》規(guī)定:被保險(xiǎn)人未在保險(xiǎn)合同約定的醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)接受治療的,保險(xiǎn)人可以拒絕給付保險(xiǎn)金,但被保險(xiǎn)人因情況緊急必須立即就醫(yī)的除外。

2、前款規(guī)定的合同解除權(quán),自保險(xiǎn)人知道有解除事由之日起,超過三十日不行使而消滅。自合同成立之日起超過【二年】的,保險(xiǎn)人不得解除合同;發(fā)生保險(xiǎn)事故的,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。

3、根據(jù)最高法院保險(xiǎn)法司法解釋制定的脈絡(luò),保險(xiǎn)法司法解釋一是解決新舊保險(xiǎn)法銜接問題,保險(xiǎn)法司法解釋二是對(duì)保險(xiǎn)合同章一般規(guī)定的解釋,保險(xiǎn)法司法解釋三是對(duì)人身保險(xiǎn)部分的解釋,財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)部分將由保險(xiǎn)法司法解釋四規(guī)定。

保險(xiǎn)法司法解釋三

1、《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》解釋三是明確人身保險(xiǎn)利益主動(dòng)審查原則,防范道德風(fēng)險(xiǎn)。以死亡為給付保險(xiǎn)金條件的保險(xiǎn)合同,需要經(jīng)過被保險(xiǎn)人同意并認(rèn)可保險(xiǎn)金額。

2、第十六條訂立保險(xiǎn)合同,保險(xiǎn)人就保險(xiǎn)標(biāo)的或者被保險(xiǎn)人的有關(guān)情況提出詢問的,投保人應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知。投保人故意或者因重大過失未履行前款規(guī)定的如實(shí)告知義務(wù),足以影響保險(xiǎn)人決定是否同意承保或者提高保險(xiǎn)費(fèi)率的,保險(xiǎn)人有權(quán)解除合同。

3、您好,保險(xiǎn)法司法解釋三中,第二十二條保險(xiǎn)法第四十五條規(guī)定的“被保險(xiǎn)人故意犯罪”的認(rèn)定,應(yīng)當(dāng)以刑事偵查機(jī)關(guān)、檢察機(jī)關(guān)和審判機(jī)關(guān)的生效法律文書或者其他結(jié)論性意見為依據(jù)。

4、司法解釋具有法律效力,政策解讀沒有法律效力。

5、保險(xiǎn)法第一條:為了規(guī)范社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系,維護(hù)公民參加社會(huì)保險(xiǎn)和享受社會(huì)保險(xiǎn)待遇的合法權(quán)益,使公民共享發(fā)展成果,促進(jìn)社會(huì)和諧穩(wěn)定,根據(jù)憲法,制定本法。

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